El doctor Sergio Vázquez (Orense, 1963) fue uno de los tres encargados de coordinar el II Simposio Nacional de Oncología de Precisión celebrado en Vigo el pasado jueves y viernes. Presidente de la Sociedad Oncológica de Galicia y jefe de servicio del Hospital Universitario Lucus Augusti, charla con ABC sobre una técnica que se erige como el futuro de la lucha contra el cáncer. ¿Qué ha conseguido la oncología de precisión hasta ahora y qué queda por hacer aún? Ha buscado determinadas alteraciones moleculares –esto es, la gran mayoría de tumores malignos– que nos permiten seleccionar el tratamiento más adecuado para nuestros pacientes, no solo inicialmente, sino a lo largo de la evolución de su tumor. Estamos ante un tratamiento que es el más efectivo y por lo general poco tóxico. No es como antes con la quimioterapia, que iba a cualquier tipo de célula sin ningún tipo de selección. Esto es, a grandes rasgos, lo que se ha conseguido a nivel de investigación y a nivel clínico. Después, si que es cierto que estamos trabajando de una manera importante en que todos estos biomarcadores, que son básicos para el seguimiento del tratamiento, entren dentro de la cartera de servicios de los sistemas públicos de salud y en que no haya una inequidad en cuanto a su acceso entre las distintas comunidades autónomas. ¿En qué campos resulta más fácil y más difícil de aplicar? En estos momentos donde más avanzada está es fundamentalmente en cáncer de pulmón, que es uno de en los que primero se empezó conjuntamente con el cáncer de mama. Para el cáncer de pulmón hace años que ya se bloqueó una vía que afecta a un 12% de los pacientes que lo tienen en fase metastásica y se vio que, bloqueada esta vía, que es por la que solo crecía el cáncer de pulmón y que se bloquea con un fármaco determinado, el índice de supervivencia pasó de menos de un año a los 4-5 años. Y ahora se han empezado a descubrir muchas más. Llegará un momento en que trataremos un cáncer ya no por su tipología sino por la mutación o alteración genética que tenga. De hecho, ya hay algún tipo de alteración molecular, como la agnóstica, que afecta a múltiples tipos de tumores. Si tú vas a tratar con algún fármaco determinado esa alteración o esa mutación, que en este caso es una translocación, las vas a tratar con el mismo fármaco independientemente del tipo de tumor del que se trate. Eso es lo importante de la oncología de precisión, que vamos a saber lo que hacemos en cada momento. ¿Con qué frecuencia se aplica esta técnica actualmente? Depende mucho del tipo de tumor, pero en estos momentos yo creo que está en torno a un 20 por ciento. En algunos, como el cáncer de pulmón y el de mama, algo más; y en otros, algo menos porque no son mutaciones tan frecuentes. Pero también hay que tener en cuenta que aunque esas alteraciones sean muy poco frecuentes, el beneficio que se obtiene es muy grande. Cada vez son más, eso sí, porque año tras año descubrimos no solo nuevas vías moleculares sino también nuevos fármacos frente a estas dianas moleculares. ¿Que rol está desempeñando Galicia en este campo? Galicia tiene dos cosas fundamentales: por un lado, es la comunidad autónoma que mayor accesibilidad tiene a las innovaciones terapéuticas de toda España. Cuenta con un sistema que permite acceder a cualquier fármaco nuevo en el mismo momento en que haya una evidencia científica de grado 1 o que esté aprobado por la Agencia Europea del Medicamento antes de que también lo haga el Ministerio de Sanidad. Esto nos permite acceder a ellos en tiempos inferiores a las 48 horas, lo cual es una ventaja para nuestros pacientes. Pero es también algo que no ocurre en otras autonomías y supone una inequidad terapéutica, ya que no debería ser así. Por otra parte estamos trabajando en el Plan Gallego de Oncología de Precisión, que lo que supone que las determinaciones de biomarcadores estén incluidos dentro de la cartera del Sergas. Contenido del simposio Hasta un centenar de expertos se dieron cita en Vigo para participar en un congreso que se consolida tras su estreno el año pasado. Organizado por los servicios oncológicos de los hospitales de Vigo y Lugo, en su transcurso se pudieron abordar y discutir las principales novedades presentadas en 2019 en el campo de la oncología de precisión, concretamente, los tumores de origen digestivo, de mama, ginecológicos, genitourinarios o de pulmón, entre otros. «El simposio supone un punto de encuentro transversal y multidisciplinar (...), ya que además de contar con expertos de primer nivel, habrá representantes de la Administración Pública y la Industria Farmacéutica, lo que permitirá un intercambio de opiniones», afirmó Vázquez en la rueda de prensa inaugural.De España https://ift.tt/39bvmwb
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